Препараты против прыщей на лице — гормональные, местные ретиноиды, на основе пероксида бензоила, наружного пременения у подростков

Из этой статьи Вы узнаете:

  • ретиноиды от прыщей – отзывы, препараты,
  • насколько эффективны ретиноиды от морщин: отзывы.

Ретиноиды – это термин, который используется для описания группы препаратов – многочисленных форм витамина А. К ретиноидам относят (в порядке увеличения эффективности)  –

  • эфиры ретинола (ретинола-ацетат, ретинола-пальмитат, и др.),
  • чистый ретинол,
  • ретинальдегид,
  • 13 цис-ретиноевая кислота (Isotretinoin),
  • ретиноевая кислота (Tretinoin).

На рис.1 вы можете увидеть распределение этих основных форм витамина А по силе их действия. Наиболее сильным ретиноидом является ретиноевая кислота (Tretinoin). Кроме того, к ретиноидам относят еще и структурные, и синтетические аналоги витамина А  –

  • тазаротеновая кислота (Tazaroten),
  • Адапален (Adapalen).

Препараты против прыщей на лице - гормональные, местные ретиноиды, на основе пероксида бензоила, наружного пременения у подростков

Открытие ретиноидов произошло в 1909 году.

Очень быстро ученые обнаружили важность витамина А для кожи, и что его недостаток приводит к развитию фолликулярного гиперкератоза, который является одной из 2-х основных причин развития угрей и прыщей.

При этом заболевании в просвете волосяных фолликулов скапливается большое количество слущенных эпителиальных клеток, которые способствуют закупорке пор и как следствие – образованию угрей и прыщей.

Однако, дерматологи стали замечать, что на фоне лечения акне и других заболеваний кожи ретиноидами – кожа пациентов становилась более гладкой, мягкой, упругой и сияющей.

Также было отмечено уменьшение мелких и глубоких морщин, осветление пигментных пятен, уменьшение других признаков старения кожи.

В последнее время ретиноиды активно используются дерматологами и косметологами, как эффективное средство для борьбы с возрастными изменениями кожи.

Свойства ретиноидов  –

Доказано, что ретиноиды необходимы для правильного протекания огромного количества биологических процессов в организме. Дерматологи и косметологи активно используют ретиноиды для лечения акне, а также для коррекции морщин и профилактики фотостарения кожи.

1.  Для лечения акне (угрей и прыщей)  –

Для лечения акне используются следующие свойства ретиноидов…

  • они способствуют отшелушиванию омертвевших клеток кожи,
  • уменьшают секрецию сальных желез,
  • нормализуют процессы ороговения эпителия волосяных фолликулов.

Препараты против прыщей на лице - гормональные, местные ретиноиды, на основе пероксида бензоила, наружного пременения у подростков    Препараты против прыщей на лице - гормональные, местные ретиноиды, на основе пероксида бензоила, наружного пременения у подростков

2.  Для омоложения кожи лица –

Ретиноиды вызывают целый каскад реакций, которые позволяют повысить упругость кожи, выровнять ее тон и текстуру, уменьшить глубину морщин…

  • Ретиноиды стимулируют синтез коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты фибробластами,
  • увеличивают упругость кожи,
  • выравнивают тон и текстуру кожи,
  • уменьшают толщину поверхностного слоя эпидермиса, состоящего из омертвевших клеток,
  • увеличивают толщину глубоких слоев эпидермиса, дермы,
  • ускоряют регенерацию клеток,
  • уменьшают глубину морщин,
  • уменьшают разрушение коллагена, вызываемое УФ-излучением,
  • осветляют пигментные пятна, вызванные воздействием солнца на кожу.

Препараты против прыщей на лице - гормональные, местные ретиноиды, на основе пероксида бензоила, наружного пременения у подростков    Препараты против прыщей на лице - гормональные, местные ретиноиды, на основе пероксида бензоила, наружного пременения у подростков

Отзывы врачей дерматологов подтверждают, что начинать использование ретиноидов можно с любого возраста, как и продолжать их применение на протяжении всей жизни. Главное – делать это правильно.

Как работают топические ретиноиды в косметологии  –

Ретиноиды: препараты этой группы при нанесении на кожу оказывают следующие эффекты…

  • В первые недели с начала применения  – во время первых нескольких недель применения ретиноидов проявятся следующие побочные эффекты: раздражение и покраснение кожи, обильное отшелушивание омертвевших клеток поверхностного слоя эпидермиса (рис.6-7). Таким образом, ускоряется процесс отмирания старых клеток. В результате уменьшается толщина верхнего рогового слоя эпидермиса, благодаря чему кожа выглядит моложе.Препараты против прыщей на лице - гормональные, местные ретиноиды, на основе пероксида бензоила, наружного пременения у подростков    Препараты против прыщей на лице - гормональные, местные ретиноиды, на основе пероксида бензоила, наружного пременения у подростковТакже ретиноиды помогают расщеплять жировые пробки и загрязнения, которые закупоривают поры, очищая их. При угревой сыпи уже через 4 недели с начала применения вы заметите первое улучшение, которое будет постепенно нарастать. Выраженный же эффект наступает примерно через 8-10 недель.
  • Стимуляция выработки коллагена  – проникая в глубокие слои дермы, ретиноиды стимулируют производство коллагена и предотвращают его распад. Нужно сказать, что к 40 годам количество коллагена в дерме уменьшается примерно в 2 раза, что естественно сказывается на упругости кожи и ее толщине.Увеличение синтеза коллагена происходит потому, что ретиноиды для наружного применения активируют функцию фибробластов, заставляя их вырабатывать больше молодого коллагена, чем положено организму в этом возрасте. В итоге кожа выглядит более упругой и плотной, а также происходит уменьшение глубины морщин. Первые результаты этого будут видны через 8-12 недель. Выраженные – через 36 недель.
  • Увеличение увлажненности кожи   – это происходит в результате двух параллельных процессов. Во-первых – существуют доказательства того, что ретиноиды стимулируют синтез гиалуроновой кислоты. Именно эта кислота помогает поддерживать увлажненность глубоких слоев кожи (дермы), и поддерживает нужный уровень гидратации водой волокон коллагена. Последнее чрезвычайно важно для способности коллагена сжиматься/разжиматься, и определяет упругость кожи.Во-вторых – большинство ретиноидов (за исключением адапалена) ускоряют деление стволовых кератиноцитов. Это приводит к увеличению толщины глубоких слоев эпидермиса, состоящих из жизнеспособных кератиноцитов. В свою очередь, это увеличивает гидрофобные свойства эпидермиса, что будет проявляться в уменьшении естественного процесса испарения влаги с поверхности кожи. Хорошо увлажненная кожа выглядит всегда моложе.

Ретиноиды: препараты

Ниже мы перечислили основные ретиноиды для наружного применения (топические ретиноиды), которые используются для лечения акне, а также омоложения кожи…

1.  Tretinoin  –

Действующий компонент – полностью транс-ретиноевая кислота. Исследования показали, что из всех ретиноидов именно Tretinoin обладает самой сильной способностью предотвращать распад коллагена.

Поэтому этот препарат весьма эффективно используется для омоложения кожи лица и уменьшения глубины морщин. Также препарат с успехом применяется при угревой сыпи, а также (в составе комплексной терапии) и при комбинированной форме акне, т.е.

когда на лице есть не только угри, но и прыщи.

Tretinoin (инструкция по применению) очень часто вызывает выраженные побочные эффекты, такие как: сильное раздражение, покраснение, жжение, шелушение, появление волдырей и ожогов кожи. Поэтому применение третиноина и других препаратов на основе ретиноевой кислоты нельзя проводить без рекомендаций врача.

Препараты против прыщей на лице - гормональные, местные ретиноиды, на основе пероксида бензоила, наружного пременения у подростковПрепараты с Третиноином  –

2.  Isotretinoin  –

Действующий компонент – 13-цис-ретиноевая кислота. Препарат применяется в основном для лечения угревой сыпи, а также для уменьшения глубины морщин и омоложения кожи лица. Izotretinoin (инструкция по применению) немного уступает по эффективности третиноину. Однако, он обладает меньшей выраженностью побочных эффектов, что позволяет использовать препарат более широкой группы пациентов.

Препараты с Изотретиноином  –

3.  Tazaroten (тазаротен) –

Относится к ретиноидам третьего поколения. При проникновении в кожу Тазаротен превращается в тазаратеновую кислоту (структурный аналог витамина А). Применяется препарат для лечения угревой сыпи и фотостарения кожи.

Многие дерматологи отмечают, что тазаротен оказывает еще более сильный эффект, чем такой ретиноид как Tretinoin. Соответственно, он вызывает по сравнению с ним и еще большее раздражение кожи, что подтверждают многочисленные отзывы пациентов.

Таким образом, тазаротен однозначно не подойдет для людей с сухой или чувствительной кожей.

Преимущественно препарат применяется при угревой сыпи. Но ни в коем случае не применяйте препарат, если у вас есть прыщи. Это связано с тем, что в первые недели использования препарата вы увидите очень резкое обострение своих прыщей (до слез!). Также препарат может применяться для омоложения кожи.

Препараты на основе Тазаротена  –

  • «Avage» – в виде 0,1% крема,
  • «Tazorac» – в виде геля и крема (0,05% или 0,1%),
  • «Tazret» – в виде 0,05% геля и 0,1% крема.

Показания к применению:

  • Для лечения угревой сыпи  – мы не считаем тазоратен оптимальным выбором для лечения угрей. Однако, если говорить только об этом препарате, то для этих целей оптимальной будет концентрация в 0,05%.
  • Для лечения фотостарения кожи   – исследования показали, что 0,1% гель с тазаротеном был эффективен для уменьшения не глубоких морщин и тонких линий на лице. Также препарат делал кожу более гладкой и увлажненной, уменьшал возрастную атрофию эпидермиса (поддерживал толщину кожи).Оптимально все же начинать лечение с 0,05% концентрации, и только после того, как кожа привыкнет к воздействию ретиноидов – перейти на 0,1% средства. Однако, если уж выбирать препарат для лечения фотостарения кожи и уменьшения глубины морщин – мы все-таки бы отдали предпочтение Третиноину, как более безопасному, более изученному и не менее сильному ретиноиду.

4.  Adapalen (адапален) –

Относится к ретиноидам третьего поколения. Действующий компонент – синтетический аналог ретиноевой кислоты. Является эффективным средством для лечения угревой сыпи. Практически не проникает в дерму, соответственно, использовать этот препарат для лечения фотостарения кожи и уменьшения глубины морщин – бессмысленно.

Эффективность Адапалена при угревой сыпи обусловлена  –

  • Во-первых – нормализацией процессов ороговения эпителия волосяных фолликулов. В результате в просвете фолликула резко уменьшается количество слущенных эпителиальных клеток, которые (наряду с избытком жирового секрета сальных желез) – способствуют закупорке пор комедонами, т.е. угрями.
  • Во-вторых – комедонолитическим действием, заключающееся в постепенном растворении субстрата, из которого состоят угри (жировой субстанции и слушенных эпителиальных клеток). В результате поры очищаются.
  • В-третьих – адапален способствует десквамации клеток поверхностного рогового слоя эпидермиса, но только расположенных преимущественно вокруг устьев волосяных фолликулов. В результате поры открываются, что способствует более быстрому их очищению. Также это снижает риск закупорки пор, т.к. улучшается отток жирового секрета сальных желез и отхождение слущенных клеток эпителия волосяного фолликула.

Препараты на основе Адапалена  – существуют многочисленные препараты с содержанием адапалена, где он представлен в виде 0,1% или 0,3% геля, 0,1% крема или 0,1% раствора.

Гели рекомендуется применять для жирной и нормальной кожи, крем – для сухой и чувствительной.

Самой эффективной формой является лосьон (его можно применять на любой коже при условии, что он не содержит много спирта).

Наиболее распространенные препараты с адапаленом в Москве  –

Препараты против прыщей на лице - гормональные, местные ретиноиды, на основе пероксида бензоила, наружного пременения у подростков    Препараты против прыщей на лице - гормональные, местные ретиноиды, на основе пероксида бензоила, наружного пременения у подростков

Преимущества адапалена  – исследования показали, что он является самым мягким ретиноидом. Симптомы раздражения кожи как то: покраснение, шелушение, сухость кожи, зуд и жжение – отсутствовали или были слабо выражены у 85-95% испытуемых. Это позволяет использовать препарат у людей с чувствительной или сухой кожей.

Читайте также:  Димексид от прыщей - на лице, способ применения, гель, помогает ли

Минимальное раздражение кожи также позволяет комбинировать адапален с препаратами на основе пероксида бензоила для лечения смешанной формы акне, когда у пациента одновременно есть не только угри, но и прыщи. Напомним, что ретиноиды на основе третиноина или тазаротена ни в коем случае нельзя комбинировать с пероксидом бензоила, т.к. это вызовет через-чур сильное раздражение кожи (24stoma.ru).

5.  Ретинол  –

При нанесении на кожу ретинол постепенно превращается в ретиноевую кислоту, правда это происходит медленно, в меньшем объеме, а следовательно эффективность этого ретиноида будет самой низкой (по сравнению с вышеописанными). Но это не значит, что он неэффективен: просто ожидать эффекта придется дольше (больше 3 месяцев).

Ретинол более распространен в косметических средствах потому, что он гораздо в меньшей степени раздражает кожу, чем другие ретиноиды. Часто косметологи рекомендуют начинать лечение морщин именно с ретинола, а после привыкания кожи уже переходить на более сильные ретиноиды (24stoma.ru).

  • Пример качественных средств с ретинолом  –
  • Подробнее о применении ретинола, примерах  косметики читайте в статьях  –
  • Эффективность ретинола  – в опубликованных исследованиях дерматологов указывается, что концентрация ретинола 0,01% и выше уже может быть эффективна в поддержании хорошего состояния кожи, а концентрация 0,4% (применяемая 3 раза в неделю на протяжении 6 месяцев) – значительно улучшала состояние поврежденных клеток в зрелой коже (ссылка на исследование).

К сожалению, в большинстве случаев производители косметики с ретинолом не указывают – какая концентрация ретинола содержится в их продуктах.

Старайтесь выбирать косметику, где концентрация этого компонента будет указана.

 Однако, при долгосрочном применении даже низкие концентрации ретинола немного улучшают состояние кожи, хотя и не так, как это делает косметика с лечебными дозировками в 0,4-1,0%.

Надеемся, что наш обзор: Топические ретиноиды препараты, отзывы – оказался Вам полезным!

Источник: https://24stoma.ru/retinoidy.html

Местные ретиноиды: препараты при прыщах

В комплексной терапии при слабой и средней степени акне применяются местные ретиноиды от прыщей — препараты, которые не вызывают таких сильных побочных действий, как системные. Они требуют долгого и регулярного применения, но при помощи них можно добиться хорошего результата.

Назначение местных ретиноидов

Местные ретиноиды препараты при прыщах оказывают следующее терапевтическое действие на кожные покровы:

  • нормализуют выработку кожного сала;
  • способствуют сужению сальных протоков;
  • уменьшают воспалительный процесс;
  • повышают местные защитные функции.

Лечебный эффект ретиноиды при угревой сыпи оказывают за счет своего основного компонента — ретинола.

Местные ретиноиды: названия препаратов

Местные ретиноиды препараты разделяют на природные и синтетические. К первой группе относится изотретиноин, ко второй — адапален.

На основе изотретиноина выпускаются следующие наружные средства от акне:

  • Ретиноевая мазь;
  • Ретасол;
  • Изотрексин.

Адапален входит в состав таких препаратов-ретиноидов как Клензит, Адапален и Дифферин.

Применение Ретиноевой мази

Препарат наружного применения используют при лечении папуло-пустулезных угрей, себорее и розовых угрях.Препараты против прыщей на лице - гормональные, местные ретиноиды, на основе пероксида бензоила, наружного пременения у подростков

Мазь наносят два раза в сутки на воспаленные области кожи лица и другие участки тела, пораженные угревой болезнью. Курс лечение варьируется от 1 до 1,5 месяцев в зависимости от тяжести протекания акне.

  • Среди побочных действий выступают аллергическая реакция, повышенная сухость и раздражение кожных покровов.
  • При беременности и в период лактации средство наружного применения противопоказано.
  • Средняя стоимость препарата ретиноида от прыщей составляет 250 рублей.

Лечение Ретасолом

Препараты против прыщей на лице - гормональные, местные ретиноиды, на основе пероксида бензоила, наружного пременения у подростков

Раствор наносится два раза в сутки на чистые и сухие кожные покровы. Продолжительность применения составляет 4-6 недель.

При наличии патологий почек, печени и хронических интоксикаций, использование раствора должно происходить под контролем врача.

В период терапии Ретасолом и любым другим препаратом ретиноидом, пациент должен избегать воздействия прямых солнечных лучей.

Цена на лекарственное средство находится в пределах 400 рублей.

Особенности применения Изотрексина

Препараты против прыщей на лице - гормональные, местные ретиноиды, на основе пероксида бензоила, наружного пременения у подростков

Для получения хорошего лечебного эффекта Изотрексин используют ежедневно два раза в сутки. Видимый терапевтический результат заметен спустя 1-1,5 месяца регулярного применения.

При возникновении зуда, жжения, покалывания терапию прерывают на несколько дней, после чего вновь возобновляют. Если побочные действия возникают вновь, от использования средства рекомендуется отказаться.

Стоимость геля на сегодняшний день составляет в среднем 400 рублей.

Как применять Клензит от прыщей

Препараты против прыщей на лице - гормональные, местные ретиноиды, на основе пероксида бензоила, наружного пременения у подростков

Средство наружного применения достаточно наносить раз в сутки для достижения лечебного действия. Первые результаты от использования заметны через 1-2 месяца лечения. Полное очищение кожных покровов, как правило, возникает спустя три месяца регулярного использования.

Стоимость Клензита в аптеках в среднем составляет 450 рублей.

Адапален против угрей

Препараты против прыщей на лице - гормональные, местные ретиноиды, на основе пероксида бензоила, наружного пременения у подростков

При лечении угревой болезни ретиноиды от прыщей на основе адапалена можно сочетать с Клиндамицином и пероксид бензоилом для повышения терапевтической эффективности. Однако следует учесть, что они должны использоваться в разное время суток. Пораженные покровы обрабатывать пероксид бензоилом или Клиндамицином следует утром, а Адапаленом — вечером.

Использование Дифферина при акне

Средство местного действия выпускается в двух лекарственных формах — в виде крема и геля, имеющие одинаковую концентрацию главного действующего вещества адапалена.

Препараты против прыщей на лице - гормональные, местные ретиноиды, на основе пероксида бензоила, наружного пременения у подростков

Дифферин, как и другие ретиноиды местного применения, не следует сочетать с приемом препаратов ретиноидов системного действия во избежание передозировки.

В период лечения адапаленом не рекомендовано применение антисептиков на основе спирта во избежание возникновения повышенной сухости и шелушения кожных покровов.

Как повысить эффективность ретиноидов

В период лечения акне очень важно обеспечить правильный и регулярный уход за кожными покровами. Для повышения эффективности наружных ретиноидов используются лечебные гели для умывания от прыщей.

Не маловажную роль играет и правильное питание при акне.

Из рациона, страдающего угревой болезнью, рекомендуется полностью исключить или свести к минимуму употребление жирной, сладкой, жареной и копченой пищи, то есть тех продуктов, которые содержат в себе большое количество канцерогенов.

В ежедневное меню обязательно должна быть включена пища растительного происхождения. Очень полезны для кожи все виды овощей, фруктов и ягод в свежем виде. Рыба, мясо, орехи, цельнозерновые и кисломолочная продукция также необходимы для здоровья кожных покровов.

Системные ретиноиды при прыщах

При тяжелых формах угревой болезни, к которым относятся кистозное акне и конглобатные угри применение местных ретиноидов для лица малоэффективно. В этих случаях назначают препараты системного действия, к которым относятся Роаккутан, Сортрет, Акнекутан и Верокутан. Основным действующим веществом этих лекарственных средств выступает изотретиноин.

Дозировка системных ретиноидов подбирается исходя из индивидуальных особенностей: возраста, массы тела, тяжести протекания угревой болезни.

Препараты для приема внутрь на основе изотретиноина имеют множество побочных действий и противопоказаний, поэтому должны назначаться исключительно врачом и применяться под его наблюдением во избежание появления осложнений.

Источник: https://netpryshi.ru/pryshhi/mestnye-retinoidy-preparaty-pri-pryshhah.html

Топ средств для наружной терапии прыщей

В прошлой статье мы обсуждали общие алгоритмы по лечению акне (прыщей), которые зависели от степени тяжести процесса.

Приводились конкретные лекарства с которых принято начинать лечение в той или иной ситуации.

В этой же статье речь пойдет об этих средствах наружного применения, которые приводятся в официальных рекомендациях по лечению акне. Будут озвучены правила и особенности их использования.

Препараты против прыщей на лице - гормональные, местные ретиноиды, на основе пероксида бензоила, наружного пременения у подростков

Наружные средства терапии акне

Первое место в этом списке принадлежит топическому ретиноиду адапалену, который применяется как в монотерапии, так и во многих комбинациях при лечение прыщей. Класс доказательности «А» (высокий).

Адапален крем или гель 0,1%. Наноситься на ночь 1 раз в сутки на чистую кожу в местах поражения, избегая попадания на область вокруг глаз. Крем предпочтительно использовать лицам с сухим типом кожи, а гель лицам с жирным типом кожи.

Первый эффект от лечения развивается после 4-8 недель лечения, а стойкие улучшения следует ожидать через 3 месяца.

Поэтому при лечение данным препаратом, как и лечения акне в целом, нужно запастись терпением и не рассчитывать на какой-либо быстрый эффект.

Что следует учесть и иметь в виду при использовании адапалена.

  • Он немного повышает чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам, поэтому следует утром хорошо умывать лицо.
  • Вначале, а также при всем курсе лечения возможна избыточная сухость кожи, проявляющаяся чрезмерным шелушением, чувством тяжести кожи, образованием красных пятен. В таком случае рекомендовано продолжить лечение, но снизим количество наносимого крема/геля на кожу или на время прекратить использование, а затем возобновить, когда данные проявления нивелируются (пройдут).

Как правило эти нежелательные эффекты проходят и лечение можно продолжать. Если на адапален у вас имеется сильная аллергическая реакция, то перейти на использование альтернативных препаратов из 2 линии.

Не стоит забывать, что после окончания курса, в связи с особенностями сложного патогенеза акне прыщи могут появляться вновь, поэтому необходимо проводить поддерживающую терапию адапаленом или повторные курсы при первых признаках рецидива.

Как действует адапален?

Это средство относиться к группе топических (наружных) ретиноидоподобных средств. По строению он отличается от классических ретиноидов, но по действию очень схож с ними.  Это позволяет значимо снизить развитие побочных эффектов, связанных с применением обычных ретиноидов (изотретиноин, третиноин).

Сам механизм действия связан с торможением развития фолликулярного гиперкератоза, лежащего в причине образования комедонов, которые закупоривают протоки сальных желез.

Кроме того, оказывает литическое действие на сами комедоны (сальные пробки), которые удаляясь уменьшают размножение Propionibacterium acnes, так как устраняются анаэробные условия, благоприятные для этой бактерии.

Также установлено, что адапален способен оказывать противовоспалительное действие за счет замедления нейтрофильного хемотаксиса, активности АР1, синтез простагландинов. А подавление Toll-подобных рецепторов на макрофагах и моноцитах приводит к снижению продукцию цитокинов (медиаторов воспаления), также уменьшая воспаление.

Препараты против прыщей на лице - гормональные, местные ретиноиды, на основе пероксида бензоила, наружного пременения у подростков

Адапален это соответственно международное непатентованное название (МНН) данного препарата. В аптеках вы найдете его под торговыми названиями (Дифферин гель/крем, Клензит гель, адаклиин крем).  Дифферин – это оригинальный препарат 0,1% адапалена французского производителя Lab. Galderma, остальные дженерики.

Читайте также:  Доксициклин от прыщей - как принимать, инструкция, цена, отзывы, мазь, помогает ли, схема лечения, во время беременности

Остальные топические ретиноиды (ретиноевая мазь, изотретиноин, третиноин) могут быть рекомендованы к использованию при неэффективности 0,1% адапалена.

Второй препарат в этом списке – это азелаиновая кислота. Ее применение пока обосновано как препарата второй линии или в составе лечения акне у беременных женщин. Класс доказательности «В» (средний).

Азелаиновая кислота выпускается в виде двух форм: 20% крем и 15% гель. Наноситься на чистую кожу 2 раза в сутки (утро и вечер), исключая кожу вокруг глаз. Первый эффект от лечения начинает развиваться через 4 недели.

Для достижения лучшего результата рекомендовано продолжить лечение до нескольких месяцев. Также, как и при лечение адапаленом, необходимо запастись терпением и не рассчитывать на быстрый эффект.

Средство не вызывает повышенной чувствительности к ультрафиолетовым лучам, в отличие от адапалена, дополнительной солнце защиты не требуется. Гель используется у лиц с жирным типом кожи, крем у лиц с сухим типом.

Что следует учесть и иметь в виду при использовании азелаиновой кислоты.

  • Как правило, данное средство хорошо переноситься, имеет минимум нежелательных действия, которые в основном сводятся к незначительному раздражению кожи и встречаются редко.
  • Для усиления эффекта при папуло-пустулезных акне, допускается увеличить кратность применения до 3-х раз в сутки.
  • При появлении нежелательного действия следует временно снизить количество вещества, наносимого на кожу.
  • Со временем, даже без временной отмены препарата эти эффекты проходят. Если нет, то временно прекратите использование, а затем возобновите вновь.

Как действует азелаиновая кислота?

Это кислота естественного происхождения. Она не обладает мутагенными и тератогенными свойствами, поэтому разрешена у беременных и кормящих.

В основе ее действия лежит комедонолитический эффект за счет замедления синтеза дезоксикарбонуклеиновой кислоты кератиноцитов (основных клеток эпидермиса), что уменьшает их количество.  Как следствие этого, замедляется фолликулярный гиперкератоз.

Другим важным эффектом азелаиновой кислоты является антибактериальный. Она проникает в бактериальную клетки, разрушая ее изнутри.

Через 3 месяца использования средств с азелаиновой кислотой Propionibacterium acnes в устьях волосяных фолликулов практически не обнаруживается. Огромным плюсом в лечение является отсутствие устойчивости бактерий к этому средству.

Кроме вышеперечисленных эффектов имеется небольшое противовоспалительное действие, за счет снижения активности тирозиназы меланоцитов. Это имеет важное значение в предотвращении образования пигментных пятен после прыщей.

Препараты против прыщей на лице - гормональные, местные ретиноиды, на основе пероксида бензоила, наружного пременения у подростков

Азелаиновая кислота — это международное непатентованное название. В аптеке ее можно найти под названиями: Скинорен гель 15%, Скинорен крем 20%. Азелик гель 15%.  Скинорен – это оригинальный препарат международного концерна INTENDIS, остальные дженерики.

Третьим препаратом будем рассматривать бензоилапероксид, который часто используется в лечение акне в составе комбинированной терапии. Класс доказательности «А» (высокий).

Выпускается в виде геля 2,5%; 5%; 10%; Пока не доказана какая-либо предпочтительная концентрация по эффективности, поэтому чаще всего используется средняя 5% форма. Эффект от лечения развивается минимум через 4 недели, стойкое улучшение после 3 месяца. Применяется 2 раза в сутки (утро и вечер).

Если он используется в комбинации с топическим ретиноидом, то рекомендовано однократное применение (вечером), а топический ретиноид на ночь. Это позволяет избежать взаимной инактивации действующих веществ.

При фиксированной комбинации данных средств (Адапален 0,1%+2,5% бензоилпероксид), которая недавно появилась в продаже согласно инструкции рекомендован однократный прием на ночь.

Что следует учесть и иметь в виду при использовании бензоила пероксида. 

  • Дозозависимое развитие нежелательных эффектов, то есть с повышением дозы увеличивается частота. Проявляются шелушением и зудом, точечным или обширным покраснением.
  • Может вызывать обесцвечивание волос и одежды при контакте с ними, поэтому следует избегать его туда.
  • Увеличивается чувствительность к ультрафиолету, рекомендовано ограничить пребывания на солнце (особенно под открытым). В связи с этим в летнее время в период активной инсоляции его следует применять с осторожностью.
  • При комбинации с адапаленом целесообразней использование фиксированной комбинации для улучшения приверженности к лечению и удобства применения, а также экономии денежных средств (стоит дешевле чем каждый по отдельности).

Как действует бензоилапероксид?

Это мощный антибактериальный препарат, что достигается за счет распада под влиянием воздуха и образования активную форму кислорода (сильного окислителя), разрушающего бактериальную клетку. Такое же действие оказывается на клетки эпидермиса (кератиноциты), оказывая отшелушивающее действие, предотвращая избыточную кератинизацию и фолликулярный гиперкератоз.

Бензоилпероксид эффективен в комбинированном лечение как с наружными формами антибиотиков, так и с системными. Его эффекты помогают предотвратить развитие устойчивости бактерий к этим антибиотикам.

Оказывая выраженную антибактериальную активность в отношении Propionibacterium acnes и staphylococcus epidermidis удается достичь выраженного сокращения числа воспалительных элементов угревой сыпи на коже.

Препараты против прыщей на лице - гормональные, местные ретиноиды, на основе пероксида бензоила, наружного пременения у подростков

Бензоилпероксид – это МНН. В аптеках он известен под таким названием как Базирон АС  – это оригинальный препарат французского производителя Lab. Galderma. Фиксированная комбинация Адапален 0,1%+2,5% бензоилпероксид – Эффезел гель.

Препараты против прыщей на лице - гормональные, местные ретиноиды, на основе пероксида бензоила, наружного пременения у подростков

Следующим в этой статье средством для наружного использования будет комбинация антибиотика клиндамицина и бензоила пероксида, так как монотерапия топическими антибиотиками не рекомендуется.

Выпускается в виде фиксированной комбинации (клиндамицин 1% + бензоилпероксид 5%). Целесообразнее всего применять фиксированную комбинация так как это удобно, экономически выгодно, а также повышается приверженность к лечению. Класс доказательности «В» (средний).

Наноситься комбинированный гель 1 раз в сутки на ночь на чистую кожу. Курс лечения составляет до 12 недель максимум.

В среднем, в зависимости от клинического эффекта 2-5 недель (отмена после достижения стойкого отсутствия воспалительных элементов).

После курса переход на поддерживающую терапию топическими ретиноидами или азелаиновой кислотой до 3 месяцев.

При использовании препаратов, в состав которых входят антибиотики следует иметь в виду, что есть риск развития резистентности у бактерий к ним. Именно поэтому в составе должен быть бензоилпероксид, который профилактирует развития резистентности.

Также следует помнить, что развитию резистентности способствуют:

  • Не регулярное использование (например, вы забываете наносить гель, используете время от времени, недостаточное количество).
  • Наоборот, слишком частое, чем рекомендуется пользование клиндамицинсодержащих средств.
  • Использование наружного антибиотика в монотерапии
  • Продолжительность лечения не должна быть меньше или больше указанных сроков.
  • Как действует клиндамицин?
  • Тормозит размножение бактерий, блокирую синтез белков в их рибосомах (бактериостатический эффект).
  • Комбинация клиндамицина с бензоилпероксидом в аптеке известна как Индоксил гель.

Допускается (при желании) использования данных средств по отдельности: Клиндамицин гель 1% + Бензоилпероксид 2,5-10%.  Но нанесение клиндамицина будет двукратное (утро и вечер). Базирон применять также 2 раза в сутки в месте с клиндамицином. Максимальный курс 2-х кратного применения клиндамицина 8 недель.

Можно использовать гель клиндамицина под торговыми названиями Далацин 1%, Клиндовит 1% или другой, где в инструкции в разделе «показания» указана угревая сыпь или вульгарные угри. Про препараты бензоилпероксида смотрите выше.

Данные рекомендованные препараты и их комбинации, рассмотренные в этой статье указаны в алгоритме клинических рекомендаций по лечению акне, который был представлен в предыдущей статье. Конечно, имеются еще масса средств от прыщей, но вышерассмотренные имеют наиболее высокую степень доказательности.

Сначала необходимо определить степень тяжести акне, затем согласно этому выбрать приемлемый алгоритм, а уже потом читать эту статью, чтобы узнать особенности применения и инструкции.

Все материалы имеют ознакомительный и информативный характер, что не является поводом для самолечения без участия врача.

Источник: http://bessudnov.com/kak-izbavitsya-ot-pryshhej-akne/top-sredstv-dlya-naruzhnoj-terapii-pryshhej

Лечение акне бензоилпероксидом и ретиноидом

26. Февраль, 2018 в 14:34

Угри бывают закрытые — это белые бугорки и открытые — это черные точки. Про лечение угрей читайте здесь.

Прыщи — это продолжение угрей, т.е. угри + бактерии = прыщи.

  • А угри + прыщи это уже одна из форм акне!  
  • Лечение акне эффективнее при совместном назначении бензоилпераксида (далее БП) с ретиноидом (например третиноин).
  • Третиноин способствует удалению уже образовавшихся пробок (угрей) из пор, а также способен предотвратить появление новых угрей. 
  • А самым лучшим среди средств от прыщей будет бактерицидный компонент пероксид бензоила (БП).
  • Применение

Перед применением рекомендуется сделать тест на аллергическую реакцию.Оба препарата наносить нужно на чистую сухую кожу через 30 мин после умыва-ния МЯГКИМ моющим средством (лучше ДЛЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОЙ КОЖИ). 

Начинать нужно по утрам с минимального процента бензоилпераксида 2,5% и только на поражённые места. Препарат не вызывает привыкания, но дальнейшее  увеличение процента будет положительно влиять на лечение.

После того, как ваша кожа адаптируется к БП (не будет побочек, которые в начале могут быть) введите вечером еще и третиноин (используйте его 1р в 3 дня, потом доведите до ежедневного использования).

Но в любом случае! Третиноином начните пользоваться не раньше 2 недель после начала использования препарата с БП. Как ПРАВИЛЬНО использовать третиноин, подробно написано в другой статье здесь.

Используйте солнцезащиту перед выходом на улицу. 

Побочные эффекты и увлажнение:

Самые частые — шелушение и сухость. Тогда обязательно увлажняйте кожу.

Увлажнение может быть:

— после умывания (сразу после умывания нанесите увлажнение, если само умывание сушит вашу кожу. Третиноин или БП можно наносить уже через 30мин. после увлажнения);

— после третиноина или БП (если сушит кожу после того как вы нанесли третиноин или БП, то увлажнение наносите сразу, не медлите. Если вам просто хочется использовать увлажнение, то выждите хотя бы 30мин.

В идеале (для максимального проникновения третиноина или БП) лучше подождать три часа.

Но влюбом случае, если у вас есть хоть малейшая сухость лица – увлажняйте вашу кожу!!!) При сильном раздражении кожи можно использовать Бепантен.

Читайте также:  Как избавиться от рубцов от прыщей - средство, быстро, можно ли, отзывы

Для увлажнения лучше использовать увлажняющие гели (например, алоэ) или лосьоны (например очень эффективный увлажняющий лосьон Сетафил).

 Если от применения третиноина кожа постоянно сохнет и шелушится, следует снизить концентрацию третиноина и/ или частоту его использования и/ или попробовать развести его увлажнением.

Поэтому лучше начинать третиноин с минимального процента 1 раз в 3 дня (потом довести до ежедневного использования). Переходите на более высокий процент, когда кожа полностью привыкнет к третиноину.

Про увлажнение кожи и что это такой читайте более подробно здесь.

Осторожно

Третиноин не сочетайте с бензоил пероксидом (оставте БП на утро или используйте в другой вечер).  Также помните вводить одновременно два новых актива очень не желательно, хтя бы, потому что в случае побочных реакций вы небудите знать, какой актив дал такой результат. Сделайте интервал 2 недели. Начав с бензоилпераксида.

Не рекомендуется использовать кремы и масла, питательные маски. Категорически не рекомендуется использовать тональник. Можно изредка использовать рассыпчатую минеральную пудру. Также помните! Спиртосодержащая косметика разрушают кожный барьер любой проблемной кожи. Проблемная кожа —   это и так кожа со слабым иммунитетом.

 Использование БП только для лечения угрей может привести к появлению прыщей не чувствительных к лечению любыми другими препаратами. Поэтому БП лучше не использовать при угрях, а только при прыщах и акне.

 При тяжелой форме акне применять третиноин нельзя как единственное средство для лечения. Это может привести к ухудшению состояния кожи.

Еще! Большое количество людей с проблемной кожей имеют на коже клеща демодекс больше их нормы. Чаще всего это люди с жирной кожей (на ней ему есть что покушать).

 В такой ситуации все зависит, в какой форме у вас демодекоз (поэтому третиноин + БП скорее всего будет не единственным средством решения этой проблемы).

Но так как третиноин нормализует выделение кожного сала, а БП убивает бактерии, то клещам будет не до размножения. Коже с демодекозом выбирайте третиноин и БП только в форме геля!

 Что потом?

После их отмены кожа может вернутся к своему исходному состоянию. Эти средства не приводят к ПОСТОЯННЫМ изменениям состояния кожи. Поэтому после того, как лицо очистится и что бы этого больше не произошло, нужно уходить в режим поддержи (НАПРИМЕР: 5 лет (пока не закончится подростковый период), ИНОГДА и более). 

В режиме поддержи БП 5 % использовать точечно на прыщи!! (при единичных высыпаниях, которые все же иногда могут появляться). Третиноин минимум 1 раз в 3 дня на все лицо.

Если результат недостаточен, то можно вместо БП использовать комбинированное средство БП +антибиотик (Дуак-гель например) и/или курс перорального антибиотика (по назначению врача).

При применении изотретиноина внутрь ретиноиды наружно не применяются, т.к. при совместном использовании с наружным ретиноидом вызывает еще большие побочки.

Источник: http://tretinoin.mozello.com/blog/params/post/1446274/1

Ретиноиды: что это такое, крем и препараты наружного применения, в таблетках от прыщей, для лечения акне, список в дерматологии

Синтетические аналоги ретинола (витмина А) обобщены под одним названием: ретиноиды. Лекарственные средства на их основе предназначаются, в том числе, для избавления от прыщей. Для терапии используются как наружные, так и пероральные формы.

Имеются противопоказания по применению, могут быть серьезные осложнения. Использовать ретиноиды необходимо по назначению врача, соблюдая требования инструкции. Структурные изоморфы витамина А: Третиноин, Изотретиноин, Тазаротен, Адапален.

Список ретиноидных препаратов от прыщей на лице

Ретиноиды для внутреннего лечения

Для приема внутрь при тяжелых формах акне на лице ретиноиды выпускаются в виде капсул или таблеток.

Препараты:

  1. Весаноид. Страна-производитель Германия. Стоимость от 11999 до 38500 руб. за 100 шт. Применяется по назначению врача из-за высокого риска развития побочных эффектов. Действующее вещество Третиноин.
    Средство можно использовать только после консультации с врачом
  2. Сотрет. Цена упаковки от 1081 руб. Действующее вещество Изотретиноин.
  3. Акнекуттан. Цена упаковки 1313 руб. Активное вещество Изотретиноин.
  4. Роаккутан. Цена от 1736 руб. Действующее вещество – Изотретиноин
    Одной пачки хватит для полного курса лечения, но стоит лучше всего проконсультироваться с врачами
  5. 13-цис-Ретиноевая кислота. Для перорального или ректального введения. Форма выпуска мазь или капсулы. Цена мази от 257 руб.

Применение внутрь указанных лекарств противопоказано:

  • при беременности;
  • кормлении грудью;
  • сахарном диабете;
  • ожирении;
  • алкоголизме;
  • депрессии.

Необходимо учитывать прием таких препаратов, как:

  • антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • гормональные противозачаточные таблетки.

Во избежание гипервитаминоза А нельзя совмещать одновременный прием нескольких ретиноидов.

Пребывание на солнце вызовет ожог из-за повышенной чувствительности кожи к ультрафиолетовому излучению.

Средства для наружного применения

Лекарственные средства для наружного применения:

  • Ретин-А. Действующее вещество Третиноин (ретиноевая кислота).
    Достаточно качественный зарубежный крем для быстрого достижения максимального эффекта

Форма – гель или ретиноидный крем на водно-масляной основе с концентрацией 0,025%, 0,05%, 0,1%. Препарат не сертифицирован в России, приобретается по заказу через интернет. Крем производится в США, цена зависит от курса доллара. Тюбик 20 г в среднем стоит около 50$.

  • ARet Gel или Третиноин гель 0,1, 0,025%, 0,05%.

Производится в Индии. Способ лечения: нанести 2 раза в день на очищенную кожу. Цена геля 0,1% 750 руб. за 20 г.

Лучше всего использовать в течении полного курса до 3 нанесений в сутки, что увеличит результат

  • Айрол лосьон или в виде мази. Флакон 50 мл, туба 20 г. Концентрация третиноина 0,05%. Страна-производитель Италия. Цена 1900 руб. Использовать по назначению врача: два раза в день нанести лосьон на пораженные участки с помощью ватной палочки или тампона (для светлокожих – 1 раз в день). Избегать попадания средства на кожу.
    Применять стоит с осторожностью и только на те участки которые требуют применения средства
  • Локацид. Крем – туба 30 г или флакон 15 мл.

Концентрация 0,05%. Цена крема – от 670 руб. Производитель PIERREFABRE (Франция). Наносится на кожу за 30 мин. до сна на сухую очищенную кожу.

Для использования стоит подготовить правильно кожу, вся информация в инструкции по применению

  • Ретасол. Раствор для наружного применения.

Страна-производитель Россия. Цена флакона 50 мл (0,025% ретиноевой кислоты) 438 руб.

Достаточно эффективное средство для быстрого результата

  • Изотрексин. Гель для наружного применения.

Страна-производитель Ирландия. Цена от 560 руб. за тюбик.

При использовании такого геля по инструкции можно добиться максимального результата

Цена от 298 руб. Концентрация 0,05% и 0,1%. Страна-производитель Россия. Способ применения: мазь наносят 2 раза в день на проблемные зоны, избегая контакта со слизистыми оболочками лица.

При использовании стоит позаботиться о контакте средства с чистой кожей

  • Tazret Forte или Тазаротен крем 0,1%.

Страна-производитель Индия. Цена от 1000 руб. за 20 г.

Достаточно эффективное и чаще всего используемое средство в России

  • Дифферин. Форма выпуска крем или гель.

Концентрация адапалена 0,1%. Препарат, как и Энтеросгель от прыщей, хорошо переносится: крем рекомендуется для сухой кожи, гель – для жирной. Длительность лечения – 3 месяца.

Крем или гель можно наносить на все лицо или на проблемные зоны. Нельзя втирать. Как монопрепарат рекомендован при легкой степени акне, при средней и тяжелой форме – в комбинации с антибактериальными препаратами.

Страна-производитель Индия. Цена: 15 г – 400 руб., 30 г – 500 руб.

В случае если проблема с прыщами только началась, то такое средство самое лучшее

Страна-производитель Индия. Цена тубы от 416 руб. Действующее вещество Адапален.

Средство эффективно, но имеет ряд противопоказания, с которыми важно ознакомиться

Препараты местного применения имеют общие противопоказания:

  • аллергическая реакция на ретиноиды;
  • беременность и кормление грудью;
  • детям до 12 лет;
  • до 18 лет и 50 лет при неблагоприятном воздействии солнечного облучения;
  • себорейная экзема;
  • панкреатит;
  • экзема;
  • солнечные ожоги;
  • печеночная недостаточность;
  • хроническая интоксикация;
  • сахарный диабет.

При использовании необходимо избегать попадания на слизистые оболочки глаз, носа, губ. Требуется пользоваться солнцезащитным и увлажняющим кремами после нанесения средства на лицо.

При наружном применении возможны:

  • покраснения, сухость кожи;
  • конъюнктивит;
  • хейлит.

Видео: лечение акне Клензитом

На видео – подробное описание средства от акне Клензит:

Общий способ применения:

  • очистить кожу мягким моющим средством;
  • высушить;
  • нанести крем на лицо (количество строго дозировано согласно инструкции);
  • процедуру проводить 1 раз в день, в первые дни – 1 раз в 3 дня.

Наружные средства эффективны при угревой сыпи и прыщах средней степени тяжести, могут использоваться как монопрепараты или в комплексной терапии.

Отзывы

  • Валентина: «С осторожностью применяла Третиноин гель во время отпуска. Дерматолог посоветовал гель с самой низкой концентрацией 0,025% и солнцезащитный крем. Осложнение все же было: через 2 недели высыпания прыщей усилились. Пришлось больше бывать в тени. Постепенно кожа стала приходить в норму, благодаря тому, что загар побледнел, и кожа стала не такая сухая».
  • Анастасия: «Покупала Тазаротен крем 0,1% от черных точек и для выравнивания общего тона кожи. Эффект наступил через 2 недели. Черные прыщи исчезли, кожа на лице подтянулась».
  • Галина К.: «Мне понравился Дифферин гель. До этого я покупала Ретиноевую мазь от прыщей с антибиотиками. Она дешевле, чем индийская почти в 2 раза. Но действие геля намного мягче. Не было сухости и шелушения. Прыщи как-то незаметно исчезли, без всяких последствий».

Главное свойство ретинола (витамина А) – влияние на функционирование эпителиальных клеток. В лекарственных формах используют 4 структурных аналога витамина А. Форма выпуска препаратов: капсулы, гели, мази, растворы. Пероральный прием ретиноидов назначают при тяжелых формах угревой сыпи.

Наружные средства используют при средней степени тяжести заболевания. Лекарства имеют противопоказания. Перед употреблением требуется консультация специалиста. Также попробуйте делать маски для лица с аспирином и медом.

Источник: https://SoinPeau.ru/lechenie/pryshhej/retinoidy-preparaty.html

Ссылка на основную публикацию